2010年04月14日

DPP-4阻害薬とSU薬との併用に注意(医療介護CBニュース)

 門脇孝・東大大学院医学系研究科教授は4月13日、ノバルティスファーマのプレスセミナーで講演し、16日付で薬価収載される同社のDPP-4阻害薬エクアについて、「スルホニル尿素薬(SU薬)と併用する際には注意が必要」と注意喚起した。

 また、2型糖尿病治療の中でのエクアの位置付けについて、「多くの2型糖尿病患者にファーストチョイスとして考慮し得る」と指摘。HbA1c7.5-8%程度の患者が6.5%を目指すことも可能だとした。
 一方、HbA1cが8%を超える患者で、単剤では効果が不十分な場合には、他剤との併用や切り替えも必要になるとした。

 現在エクアと併用が認められているのはSU薬のみだが、門脇教授は「(既に販売されている)DPP-4阻害薬とSU薬高用量との併用で重症低血糖が起きた事例が10以上報告されている」と指摘。重症低血糖はいずれも投与2-4日後の早い時期に発現し、昏睡も何例か見られたが、すべて既に回復しているという。門脇教授は、特に65歳以上の高齢者で、SU薬としてアマリールを投与している場合は、あらかじめ2mg以下にまで減量した上で併用する必要性を強調した。

 また、既に販売されているDPP-4阻害薬が1日1回投与なのに対し、エクアは1日2回投与だが、これについて門脇教授は、24時間にわたりDPP-4の働きを90%以上 阻害できる投与方式だと評価した。また、単純比較はできないとしながらも、臨床試験の結果からは、空腹時2時間血糖値の低下やHbA1cの低下が他のDPP-4 阻害薬よりも大きかったとも指摘した。

 安全性については、これまでの全世界での臨床試験から、他の糖尿病治療薬に比べて特に問題となる副作用は見られなかったとしながらも、長期投与時に注意が必要だとした。


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2010年04月09日

<福岡発砲>西部ガス支社に脅迫文など届く(毎日新聞)

 福岡市東区東浜1の西部ガス関連会社ビルで6日夜にあった発砲事件に絡み、西部ガス北九州支社(北九州市小倉北区)に今年2月、脅迫文と銃弾が送りつけられていたことが捜査関係者への取材で分かった。同社はそのころ、北九州市若松区にLNG(液化天然ガス)の受け入れ基地の建設を発表しており、福岡県警は工事の下請け参入などを巡って暴力団とのトラブルがなかったか、捜査を進めている。

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 西部ガスが北九州市若松区に建設を予定しているLNG受け入れ基地は総額700億円のビッグプロジェクトで、今年6月に着工し、14年11月の運転開始を目指している。

 建設工事の概要は2月に発表されたが、捜査関係者によると、発表と前後するころ、西部ガス北九州支社に銃弾1発と脅迫状が郵送されてきたという。

 西部ガスを巡っては、07年2月26日に北九州市小倉北区の同社北九州支社が入居予定だったビル、同月28日にも福岡市博多区千代の本社が入ったビルに銃弾が撃ち込まれた。

 一方、6日夜の発砲事件の現場となったビルは西部ガスグループの不動産管理を担う「西部ガス興商」が所有。8階建てで、西部ガスと関連会社計5社が入居している。

 県警によると、撃ち込まれた銃弾は5発とみられ、正面玄関のガラス扉を貫通し、階段に薬きょうが数個落ちていた。6日午後10時50分ごろ、従業員が発砲音を聞き、直後に黒っぽいウインドブレーカーに白いフルフェースのヘルメットを着用した人物がバイクに乗って北に走り去るのを目撃していた。県警はこの人物が銃撃したとみて行方を追っている。

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